Consejos

Cómo escuchar sonidos de pulmón


La auscultación se refiere al proceso de escuchar los sonidos dentro del cuerpo, incluidos los pulmones, para diagnosticar problemas. Con un estetoscopio, un médico puede escuchar la respiración bronquial y vesicular. La respiración bronquial se puede escuchar a lo largo de la tráquea y debajo de la clavícula a través del pecho o debajo del hombro a través de la espalda, según la Escuela de Medicina Stritch de la Universidad de Loyola. La respiración vesicular se puede escuchar a lo largo de la espalda y el pecho donde residen los pulmones.

Prepare su tabla o papel para tomar notas. Escuche un ciclo respiratorio completo (inspiración y espiración) en cada sitio. Escuche la respiración tranquila y luego pídale al paciente que respire profundamente. El Dr. Richard Rathe, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida, aconseja a los estudiantes que observen la intensidad de los sonidos pulmonares, la simetría entre los lados y la duración de las inspiraciones y las expiraciones. Tenga en cuenta la diferencia entre los sonidos del pecho superior e inferior cuando el paciente está sentado en posición vertical y cuando está acostado. Tome nota de la ausencia o presencia de sonidos pulmonares adventicios o adicionales.

Coloque el estetoscopio en 12 lugares a lo largo de la espalda, cambiando del lado izquierdo al derecho de manera simétrica. Comienza en la parte inferior y avanza hacia arriba. Escuche los sonidos pulmonares en ocho lugares a lo largo de la parte media de la espalda, debajo de los huesos de la escápula, desde la caja torácica externa hacia adentro en dos niveles de cuatro. Escuche los sonidos pulmonares entre los huesos de la escápula en su porción inferior a cada lado de la columna. Escuche los sonidos pulmonares debajo de la base del cuello a ambos lados de la columna.

Asculta el cofre de lado a lado y de arriba a abajo en 12 puntos, recomienda Rathe. Escuche los sonidos pulmonares en cuatro puntos a cada lado del pecho, comenzando en la clavícula y terminando en el seno o el músculo pectoral. Escuche dos puntos en los lados exteriores de la caja torácica debajo del esternón.

Interpreta tus hallazgos. Las vías respiratorias más grandes emiten sonidos más fuertes y agudos según Stritch School. Los sonidos bronquiales son agudos, la inspiración y la espiración tienen la misma duración y se debe escuchar una pausa entre la inspiración y la espiración. Los sonidos vesiculares son normalmente de tono bajo y la inspiración es normalmente más larga que la espiración y no debe escucharse ninguna pausa entre la inspiración y la espiración. Los sonidos de la respiración son más fuertes en la posición más baja. Si escucha respiración bronquial en puntos anormales, no pasa ventilación a los alvéolos. Esto puede deberse a atelectasia alveolar, cavitación, consolidación, derrame pleural, neumotórax o una masa.

Identificar sonidos pulmonares adventicios. Los sonidos pulmonares adventicios o adicionales consisten en estertores, rhonchi, estridor y sibilancias. Rales también se conocen como crepitantes. Son agudos y discontinuos. Hacen un chasquido, burbujeo o traqueteo y se producen cuando el aire abre espacios cerrados. Producen un sonido similar a lo que hace frotar el cabello entre los dedos. Rales puede sonar seco o húmedo, fino o grueso. Los sonidos pulmonares de Rhonchi se parecen a los ronquidos, según el sitio web de Medline Plus. El aire que está bloqueado o viaja aproximadamente a través de grandes vías respiratorias produce estos sonidos. Los sonidos de Rhonchi también pueden sonar como informes de gorgoteo Rathe. Las sibilancias son sonidos agudos que se escuchan durante la exhalación. Las vías respiratorias estrechas producen sonidos sibilantes. El estridor es un tipo de jadeo que se escucha durante la inspiración. Es causada por el bloqueo del flujo de aire en la tráquea o la parte posterior de la garganta.

Identifique roces de fricción pleural y pectoriloquia susurrada. Cuando las membranas pleurales inflamadas y ásperas se unen, el paciente deja de respirar por un momento debido al dolor. A medida que las membranas se separan y se deslizan una junto a la otra, se puede escuchar un sonido como cuero sobre cuero durante la inhalación y la exhalación. Este es un roce de fricción pleural, informa East Tennessee State University (ETSU). Los sonidos susurrados no se escuchan a través de la pared torácica normalmente de acuerdo con ETSU. Si le pide al paciente que susurre una palabra y la escucha a través del estetoscopio cuando se coloca en la pared torácica, la acumulación de líquido en el pulmón está transmitiendo el sonido claramente. Esto se conoce como pectorloquy susurrado.

Propina

  • Caliente el estetoscopio frotando la porción metálica antes de usarlo en el paciente. Intenta visualizar la anatomía subyacente mientras asaltas. Escuche grabaciones de sonidos pulmonares anormales y normales.

Propina

  • No haga que su paciente se hiperventile pidiéndole que respire demasiado profundamente a la vez.